外出先でのご確認に
ぜひ、ご利用ください。
化学療法と食事
化学療法を受けられてる患者様へアドバイス
紹介メニューは実際に当院で提供している食事です。
入院された場合は、担当栄養士が病棟へ伺い、食事内容の確認を行います。
必要に応じてできるだけ本人の希望に添えるよう実施していますので、お気軽にお声かけ下さい。
食欲不振
食欲がない時・・・・・
- 3回の食事にこだわらず、食欲のある時に食べるようにしてはいかがでしょうか？
- 目先を変えてバラエティに富んだ料理を楽しんではいかがでしょうか？
- 食事をする前に少し体を動かしてみてはいかがでしょうか？（散歩程度）
- いつもと違う場所で食べるなど、雰囲気を変えてみるも一案ではないでしょうか
- なるべく家族や友人と食べるようにすると会話も弾み楽しく食べられるのではないでしょうか？
- 一人で食事をする時は、好きな音楽をかけたりテレビを見たりゆっくり自分のペースで食べるのもよいのではないでしょうか？
- 食べ物の匂いが気になる場合は冷やした料理や常温に冷ました料理がおすすめです。またよく冷えた果汁飲料（リンゴジュース、グレープジュースなど）や微発泡炭酸飲料（ジンジャエール）
嘔気・嘔吐
- 嘔気防止として、食事の前に氷水、レモン水、番茶などでうがいをする、氷の破片やキャンディーを口に含んでみてはいかがでしょうか？
- １回の食事量を少なくして、ゆっくり時間をかけて食べるように心がけてみてださい。
- ごはんやお粥の匂いで吐き気が増強する場合は、主食をパンや麺類に変更してみてはいかがでしょうか？
- 嘔吐が頻繁な場合、水分や電解質（カリウムやナトリウム）が失われてしまいますので、食べられるようなら、生フルーツや生野菜（サラダ）やスポーツドリンクから水分や電解質を補うようにしてみてはいかがでしょうか？
- 食後はゆっくり楽な姿勢で休息しましょう。（すぐ横になると嘔吐しやすいと言われています。）
- 体を締め付けない衣類を着てみましょう。
- 吐き気を感じたら深呼吸してみましょう。
味覚の変化
- 塩味、醤油味を苦く感じるなど、金属味に感じる場合
→塩分を控えめにして、だしの風味・甘味・ゴマの香りを利用してみては？
→酸味（酢・レモン・ミント）や風味はいかがでしょうか？ - 甘味に敏感になり何でも甘く感じる場合
→少し味を濃くしてみては？
→汁物は甘く感じない場合が多いので、みそ汁やすまし汁、スープの回数を増やしてみてはどうでしょうか？ - 味を感じない場合
→濃い目の調味でメリハリをつけてみては？
→酢の物や汁物、フルーツの回数を増やすなど、食事の温度は人肌程度で食べられてみてはいかがでしょうか？
アドバイス
★味覚障害★
味覚障害の変化に関係している栄養素に亜鉛（あえん）と言う栄養素があります。亜鉛はミネラルの１つで細胞の形成や新陳代謝を促進します。
味蕾細胞は新陳代謝が活発なので亜鉛が不足していると再生が滞り味覚障害の原因とも言われています。
また抗がん剤の中には亜鉛の吸収を低下させてしまうものもありますので注意が必要です。
口腔ケアも大切!
- うがいや飴で口の中の乾燥を防ぎましょう！
唾液は口の中を湿らせて噛んだり、飲み込んだりする機能をスムーズにしてくれます。殺菌作用をもつさまざまな物質は口の中を清潔に保ってくれます。
唾液は食べ物を溶かして味蕾細胞が感知する働きもあります。
のどが渇いたら、うがいをする、飴をなめて唾液の分泌を促しましょう。 - 歯磨きも効果的！
口の中が汚れていると、味が変わっていきます。
歯磨きやうがいをすると歯の汚れが落ちて口の中がさっぱりすることもあります。
口の中を傷つけないように柔らかいブラシでブラッシングしてみましょう。
歯磨き粉も出来るだけ刺激の少ない物を選ぶとよいでしょう。
| 食品名 | ㎎ | 食品名 | ㎎ | |
|---|---|---|---|---|
| 穀類 | アマランカス | 5.8 | 焼き麩 | 2.2 |
| オートミール | 2.1 | とうもろこし | 1.7 | |
| 豆類 | 凍り豆腐 | 5.2 | えんどう豆（塩豆） | 3.6 |
| きな粉 | 3.5 | 大豆（乾） | 3.2 | |
| ひよこ豆フライ | 2.7 | フライビーンズ | 2.6 | |
| 魚類 | 煮干し | 7.2 | たたみいわし | 6.6 |
| いかなご | 3.9 | ふかひれ | 3.1 | |
| 魚介類 | 牡蠣 | 13.2 | するめ | 5.4 |
| かに缶 | 4.7 | わかさぎの佃煮 | 4.4 | |
| ハマグリの佃煮 | 4.2 | 干しエビ | 3.9 | |
| 肉類・卵 | ビーフジャーキー | 8.8 | 豚レバー（肝臓） | 6.9 |
| 牛肩ロース（輸入） | 5.8 | 牛肩肉（輸入） | 5.0 | |
| 牛肩肉（和牛） | 4.9 | 牛ひき肉 | 4.3 | |
| 卵（卵黄） | 4.2 | 牛もも肉（輸入） | 4.1 | |
| 海藻類 | 味付けのり | 3.7 | 焼きのり | 3.6 |
| カットわかめ（乾） | 2.8 | 青のり（乾） | 2.6 | |
| ひじき（乾） | 1.8 | とろろ昆布 | 1.1 | |
| 昆布（乾） | 1.0 | 塩昆布 | 0.7 | |
| 乳製品 | パルメザンチーズ | 7.3 | 脱脂粉乳（粉） | 3.9 |
| プロセスチーズ | 3.2 | カマンベールチーズ | 2.8 | |
| 種類 | 松の実 | 6.0 | ごま | 5.9 |
| カシューナッツ | 5.4 | アーモンド | 4.4 | |
| 落花生 | 3.0 | くるみ | 2.6 | |
| きのこ類 | 干ししいたけ | 2.3 | まつたけ | 0.8 |
| マッシュルーム（缶） | 1.0 | マッシュルーム | 0.6 | |
| 嗜好飲料 | ピュアココア | 7.0 | 抹茶（粉） | 6.3 |
口内炎・乾燥
- 味付けは極力薄味にしてみてはいかがでしょうか？
- 熱い物、酸っぱい物、辛い物、硬い物、スパイス系の香辛料は控えるようにしてみて下さい。
- 冷たいものやペースト状、流動食（ヨーグルト・ゼリー）などは比較的口当たりは柔らかいので食べやすいと思います。
- 口内でつぶせる硬さ程度以下にします。口内を刺激する可能性があるため極端に熱い物は避けるようにしてみて下さい。
- ストローを使用するのもいいかもしれません。
下痢
- 少量ずつ頻回に食べるようにしましょう。
- 番茶やタンニンとリンゴジュースのペクチンは下痢止め作用があるといわれています。
- 食物繊維を多い物は避けるようにしましよう。
- 刺激物（コーヒー・紅茶・お酒・炭酸飲料）、香辛料、揚げ物、油っぽい物は控えるようにしましょう。
- 冷たすぎるものは控えましょう。
- 下痢が続く場合、体に必要なミネラル成分のカリウムが不足がちになりますので、カリウムを多く含む食品を摂るように心がけましょう。
- 腹痛がある場合は下腹部を温めると腸蠕動（ぜんどう）運動を鎮静させ、腹痛の緩和に役立ちます。
便秘
- 出来るだけ水分を多く摂取するようにこころがけましょう。
- 食物繊維を多く含む食品を食べるようにしましょう。
- 軽く体を動かすように心がけましょう。
- お腹を温めたり、腹部マッサージをしてみるのもよいかもしれません。
- ゆっくりとリラックスした状態を保つようにこころがけましょう。
| 食品名 | 100ｇ当たり | 食物繊維３g摂取の目安量 |
|---|---|---|
| 乾燥ひじき | 54.9 | 煮物小鉢１杯弱 |
| 干しわかめ | 38.0 | 酢の物小鉢２杯分 |
| まこんぶ | 28.6 | 昆布巻き３個分 |
| 寒天 | 81.3 | １カップ分 |
| こんにゃく | 1.7 | ３/４枚 |
| キウイフルーツ | 2.7 | 中１個 |
| 柿 | 1.6 | 大１個 |
| オレンジ | 2.0 | 中１個 |
| おから | 33.3 | 大さじ１杯 |
| 乾燥大豆 | 16.0 | １/６カップ（20g） |
| 納豆 | 9.6 | ミニカップ１/２強 |
| 干ししいたけ | 43.4 | 大２枚 |
| グリンピース | 6.2 | １/３カップ（50g程度） |
| ごぼう | 3.6 | きんぴらごぼう小鉢1杯半 |
| アーモンド | 14.3 | ２０粒 |
| 栗 | 6.8 | 大２個 |
| 干しそば | 4.7 | １/４束（８０g程度） |
| 食パン | 2.6 | ６枚切２枚 |
◎たんぱく質は便を硬くし、糖質（炭水化物）は発酵して柔らかくし、脂質は滑りやすくします。
おすすめメニューとポイント
卵豆腐
豆乳スープ
牛肉の温しゃぶ風
鶏ささみとレタスの和風サラダ
かぼちゃの含め煮
おふくろの味！かぼちゃは糖質を多く含む食材なので、食欲がないときのエネルギー補給にもなります。
食物繊維も多く含みます。旨みを効かして煮ると良いでしょう！
白菜の卵とじ
キャベツの和え物
いんげんのピーナッツ和え
野菜はボイルしたほうが消化しやすくなります。
シンプルに和え物はどうでしょうか？
ピーナッツを砕いて入れると風味がでて食欲がUPします。
但し口内炎がある場合、ピーナッツは炎症しているところにあたるので控えてくださいね！
※ピーナッツバターでも風味とエネルギーUPにつながります！
揚げ出し豆腐のあんかけ
大根のそぼろがけ
手毬寿司
かぼちゃとベーコンのサラダ
【作り方（１人前）】
●材料
| かぼちゃ | 50g | ベーコン | 10g |
|---|---|---|---|
| 塩・胡椒 | 少々 | マヨネーズ | 15g |
ゼリーとフルーツ盛り合わせ
フレッシュフルーツは香りとみずみずしい味は、どんな時でも食べやすい食材だと思います。
ビタミンCやカリウム、食物繊維のほか、エネルギー補給にも役に立つと思います。
旬の果物を取り入れると良いでしょう！
※消化酵素の多いパイナップルやパパイヤ、マンゴー、キウイは不快感や刺激を感じることがあるので注意が必要です。
※下痢がある時は、食物繊維の多い、パイナップルや酸味の強い果物は控える方がよいです。
※白血球が低い時は、よく洗ってから皮をむいて、カットして下さい。皮ごと食べる果物は良く洗ってから食べましょう！
里芋の田楽
白和え
トマトスパゲティ
温泉卵
温泉卵！
喉ごしもよく、胃腸に優しい食材です。
市販のものを使用するとよいでしょう。
※茶碗蒸しも良いですよ！
ヨーグルト
卵オムレツ
シンプルで食べやすい主食メニュー
 おにぎり |
 いなりずし |
 サンドイッチ |
もちろん
お粥・お茶漬け・雑炊・うどん（温・冷）・そば（温・冷）・冷やしそうめん（にゅうめん）・冷やし中華・ラーメンなど食欲に合わせて食べやすいものを口にされることをオススメします。
汁物メニュー
味噌汁・かき卵汁・とろろこんぶ汁・
はんぺんのすまし汁・コーンスープ・
パンプキンスープ・コンソメスープ・野菜スープも
オススメです！
| メニュー | 食欲不振 | 嘔吐・嘔気 | 味覚の変化 | 口内炎・乾燥 | 便秘 | 下痢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 卵豆腐 | ○ | ○ | ○ | |||
| 豆乳スープ | ○ | ○ | ○ | |||
| 牛肉の温しゃぶ風 | ○ | ○ | ||||
| 鶏ささみと レタスの和風サラダ |
○ | ○ | ||||
| かぼちゃの含め煮 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 白菜の卵とじ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| きゃべつの和え物 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| インゲンのピーナッツ和え | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 揚げ出し豆腐のあんかけ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
| 大根のそぼろあがけ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
| てまり寿司 | ○ | ○ | ○ | |||
| かぼちゃと ベーコンのサラダ |
○ | ○ | ○ | ○ | ||
| ゼリーと フルーツ盛り合わせ |
○ | ○ | ○ | |||
| 里芋の田楽 | ○ | ○ | ||||
| 白和え | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| トマトスパゲッティ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 温泉卵 | ○ | ○ | ○ | |||
| ヨーグルト | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
| 卵オムレツ | ○ | ○ | ○ | ○ |
※下痢や嘔吐・嘔気があるときは、やや脂質を控えたほうがよいでしょう。
脂質は、便への影響や胃もたれ・ムカつきにつながることもあるので注意が必要です。
※紹介メニューは実際に当院で提供している食事です。入院された場合は、担当栄養士が病棟へ伺い、食事内容の確認を行います。必要に応じてできるだけ本人の希望に添えるよう実施していますので、お気軽にお声かけ下さい。
参考図書
・抗がん剤・放射線治療と食事工夫（女子栄養大学出版部）
・がん患者の栄養管理（南山堂）
2013年4月 第１版作成
神戸海星病院・栄養部
化学療法委員会
